передается ли болезнь лайма от человека к человеку

Механизм передачи болезни Лайма. Эпидемиологический процесс при болезни Лайма

MedicalPlanet Эпидемиология

Остальные разделы:

Добро пожаловать в раздел Эпидемиология



Болезнь Лайма , по всем имеющимся данным, относится к числу природно-очаговых трансмиссивных зоонозов, и, следовательно, механизм передачи возбудителя проявляется по ходу эпизоотической цепи при его циркуляции независимо от человека. Люди заражаются трансмиссивным путем. Возбудитель инокулируется при укусе клеща с его слюной. Имеющиеся данные о возможности передачи возбудителя кровососущими двукрылыми, а также нстрансмиссивным путем нуждаются в подтверждении. От больного человека здоровому возбудитель инфекции не передается.

На людей нападают нимфы и взрослые клещи I.dammini и I.rici-nus, главным образом имагс I.persulcatus. Зараженность взрослых голодных клещей, как правило, выше, чем аналогичные показатели для большинства других инфекций, возбудители которых передаются членистоногими. В США у I.dammini она местами превышает 60%; в России у I.ricinus может быть более 40%, а у I.persulcatus - более 50%. У большинства инфицированных клещей возбудитель содержится в кишечнике и лишь у нескольких процентов особей он проникает в тело.

Восприимчивость населения , по всей видимости, очень высокая, а возможно, и абсолютная. По данным н-Риф и ELISA, антитела появляются в первые дни заболевания. Их титры нарастают в течение 4-5 нед даже при специфическом лечении, а у нелеченых больных несколько дольше. Иммунитет при болезни Лайма нестерилен. Возбудитель способен длительно персистировать в организме, что в значительной мере подтверждается наличием антител. У некоторых больных IgM-антитела к определенным белкам возбудителя вновь выявляются через год и более после начала заболевания. Это свидетельствует о том, что в организме больного, видимо, могут появляться новые антигенные вариации В.burgdorferi, способствующие хронизации инфекционного процесса.

Первые скрининговые исследования , проведенные в нашей стране, показали, что интенсивность контакта населения с возбудителем может быть высока. Так, около 9% сельских жителей одного из районов Ленинградской области имели антитела к возбудителю болезни Лайма в достоверно высоких титрах. Среди лиц, профессионально связанных с лесом, этот показатель может быть еще выше.

Судить о заболеваемости боррелиозом Лайма в нашей стране можно пока лишь предположительно, исходя из широты распространения и общих черт эпидемиологии инфекции, уровня зараженности клещей и числа случаев, выявленных в некоторых регионах. Ежегодно заболевают, видимо, около 5-7 тыс. человек. По уровню заболеваемости эта нозологическая форма, очевидно, занимает сейчас ведущее место среди инфекций, возбудители которых передаются клещами, и одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов. Аналогичная ситуация сложилась в США и в других европейских странах.

source